发布于 2026-09-28
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检查子宫内膜常用的方法包括超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫和激素水平检测，具体需根据症状和病情选择。
经阴道超声：通过高频探头直接观察子宫内膜厚度、形态及血流情况，可发现息肉、肌瘤等病变，是首选筛查手段。
经腹部超声：适用于无法进行阴道检查的患者，需憋尿使膀胱充盈以清晰显示子宫结构。
直视观察：通过宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔，可直接观察子宫内膜形态，识别微小病变（如内膜息肉、粘连）。
活检取样：检查时可同步取可疑组织进行病理分析，明确诊断。
分段诊刮：通过刮取子宫内膜和宫颈组织，区分内膜病变与宫颈病变，常用于异常出血或绝经后出血的诊断。
子宫内膜活检：使用活检钳获取少量组织，适用于轻度异常或需快速诊断的情况。
基础性激素：月经周期第2-4天检测雌二醇、孕酮等，评估卵巢功能及内膜增殖状态。
孕激素试验：通过服用孕激素观察撤退性出血，判断内膜是否存在雌激素刺激反应。
检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响结果。
异常出血期间建议优先选择宫腔镜或诊刮检查，明确病因后再进行针对性治疗。
检查结果需结合临床症状综合判断，切勿自行诊断或用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-583.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018:278-282.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6):361-365.
