发布于 2026-09-28
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鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕等黏膜症状；鼻窦炎是鼻窦（鼻腔周围含气空腔）的化脓性炎症，常伴头痛、脓涕等鼻窦腔症状，两者解剖位置相邻但病变范围不同。
鼻炎局限于鼻腔黏膜，表现为鼻痒、打喷嚏、清水样或黏液性鼻涕；鼻窦炎累及鼻窦（如上颌窦、额窦等），鼻涕多为黄色脓性，可伴面部胀痛、嗅觉减退。儿童鼻窦发育不完全，易并发腺样体肥大，需特别注意。
鼻炎症状以阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水涕为主，多与过敏或环境刺激相关，持续时间较短（数分钟至数小时）；鼻窦炎则为持续性鼻塞、脓涕、头痛，症状持续超过12周（慢性鼻窦炎），儿童可能表现为长期咳嗽、学习注意力不集中。
鼻炎常见病因：过敏性鼻炎（接触花粉、尘螨等过敏原）、血管运动性鼻炎（温差、刺激性气味）；鼻窦炎常继发于感冒或鼻炎，致病菌多为肺炎链球菌等，或因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）导致鼻窦引流不畅。
鼻炎以控制症状为主：抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解鼻黏膜炎症；鼻窦炎需抗感染治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），配合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），慢性鼻窦炎可能需手术干预，严禁自行服用任何抗生素或中成药，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1089-1100.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020:78-85.
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