发布于 2026-09-28
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早孕B超检查通过经阴道或经腹部超声探头，在膀胱适度充盈状态下观察子宫内孕囊、胎芽及原始心管搏动，明确妊娠位置与胚胎发育情况。
时机选择：一般停经6~8周进行首次检查，此时可清晰显示胎芽及原始心管搏动，过早可能因孕囊过小无法确诊。
膀胱准备：经腹部检查需提前1~2小时饮水500~800ml，使膀胱适度充盈（类似半胀尿状态），便于超声穿透显示子宫；经阴道检查无需憋尿，更适合早期妊娠（＜8周）或腹部脂肪厚的人群。
着装要求：穿宽松衣物，检查时需暴露下腹部，经阴道检查需排空膀胱并放松肌肉。
体位与耦合剂：经腹部检查取仰卧位，经阴道检查取截石位，医生在探头涂抹耦合剂（超声介质），缓慢移动探头观察子宫、附件区域。
图像采集：重点观察子宫增大情况、宫腔内孕囊位置（排除宫外孕）、胎芽长度（CRL）、原始心管搏动频率，同时评估卵巢及盆腔情况。
报告解读：首次检查可能仅显示孕囊，后续需结合孕周复查胎芽及胎心。若未见原始心管搏动，需1~2周后复查排除胚胎停育。
检查目的：确认宫内妊娠、排除宫外孕、评估胚胎发育（如孕周核对、多胎妊娠），尤其对有腹痛、阴道出血等症状者为必要检查。
辐射安全：B超属于声波检查，无电离辐射，国际公认对胎儿无不良影响，孕期可按需检查。
特殊情况：月经不规律者需结合血HCG和孕周调整检查时间，避免因孕周估算偏差导致误诊。
参考文献：
[1]中华医学会超声医学分会.产前超声检查指南(2022)[J].中华超声影像学杂志，2022，31(5)：389-395.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
