发布于 2026-09-28
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鼻中隔偏曲是指鼻中隔（鼻腔中间分隔两侧鼻腔的软骨和骨质结构）形态异常，偏离中线或形成棘突、嵴突，导致鼻腔功能障碍的常见鼻部疾病。
鼻中隔偏曲主要由先天发育异常、外伤、鼻腔或鼻窦肿瘤压迫等因素引起。先天发育异常（如鼻中隔软骨和骨质发育不均衡）是青少年患者的主要病因，外伤（如儿童时期鼻部撞击、分娩时产道挤压）可导致鼻中隔结构错位，鼻腔或鼻窦病变（如鼻息肉、鼻窦炎）长期压迫也可能引发偏曲。
鼻塞：偏曲部位压迫一侧鼻腔，导致持续性或交替性鼻塞，严重时需张口呼吸。
鼻出血：偏曲处黏膜较薄，易受气流刺激干燥出血，尤其在擤鼻或挖鼻时明显。
头痛：偏曲部位压迫鼻甲或鼻窦开口，可反射性引起同侧头痛，受凉或疲劳后加重。
嗅觉减退：长期鼻塞或嗅区黏膜受压，可能导致单侧或双侧嗅觉功能下降。
诊断需结合鼻内镜检查、鼻窦CT等影像学评估，明确偏曲程度和范围。无症状者无需特殊治疗，有症状者可先尝试药物治疗（如鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻）缓解症状。手术治疗（鼻中隔黏膜下矫正术）适用于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者，手术需在正规医疗机构由耳鼻喉科医生评估后实施。
避免用力擤鼻或挖鼻，减少鼻腔黏膜损伤风险。
儿童若出现长期鼻塞、打鼾等症状，需尽早排查鼻中隔偏曲可能，避免影响颌面发育。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻中隔偏曲诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：721-725.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-158.
