发布于 2026-09-28
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出现失眠时，短期失眠可选用非苯二氮?类药物（如唑吡坦），长期失眠需优先排查病因，必要时在医生指导下使用褪黑素或抗抑郁药，中成药需辨证使用。
这类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）起效快、半衰期短，能快速诱导睡眠且次日残留效应小，适合临时改善入睡困难。需注意：仅用于短期（2~4周）失眠，避免长期依赖，停药时需逐渐减量以防反跳性失眠。
慢性失眠常与焦虑抑郁、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停等疾病相关，需先通过睡眠监测、心理评估明确病因。若确诊为慢性失眠障碍，可在医生指导下使用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或低剂量抗抑郁药（如曲唑酮），这类药物成瘾性低且副作用较少。
老年人：优先选择非苯二氮?类药物，避免使用苯二氮?类（如艾司唑仑）以防跌倒；
儿童青少年：不建议使用镇静催眠药，优先通过行为干预（如固定作息）改善；
孕妇/哺乳期女性：仅在医生评估获益＞风险时使用，禁用唑吡坦等药物。
安神类中成药（如天王补心丹、枣仁安神胶囊）需根据症状辨证选用，如心脾两虚型失眠可搭配归脾丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-329.
[2]《中国药典临床用药须知》编委会.中国药典临床用药须知(2020年版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1456-1462.
[3]中华中医药学会.中医睡眠障碍诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1056-1061.
