发布于 2026-09-28
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胎盘在受精卵着床后约10~14天开始形成，最初由滋养层细胞发育而来，孕8~10周完全形成并具备功能。
受精卵附着于子宫内膜后，滋养层细胞迅速增殖分化为两层：外层为合体滋养层（胚胎与母体组织交换物质的核心结构），内层为细胞滋养层（持续分裂补充细胞来源）。此时超声检查可见孕囊内的"双环征"（早期胎盘雏形）。
合体滋养层形成初级绒毛，细胞滋养层分化出合体滋养细胞，开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）。此时胎盘虽未完全成熟，但已具备基础内分泌功能，可通过血hCG检测确认妊娠。
次级绒毛血管形成，胎儿血循环与母体血循环开始建立连接。胎盘重量达500g左右，完成气体交换、营养输送和代谢废物排出等核心功能，取代黄体成为维持妊娠的主要内分泌器官。
前置胎盘：胎盘附着位置过低覆盖宫颈内口，可能导致孕晚期出血，需定期超声监测（高危因素包括多次流产、剖宫产史）。
孕早期（6~8周）首次超声应确认胎盘位置；
孕中期（16~24周）复查超声评估胎盘成熟度；
整个孕期需规律产检，通过宫高腹围、胎心监护等综合判断胎盘功能。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-128.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠和产后胎盘功能不全诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-325.
