发布于 2026-09-28
9578次浏览
儿童气管炎主要表现为咳嗽（初期干咳，后期可能有痰）、发热（多为低热，少数高热）、呼吸急促或喘息，婴幼儿可能伴随拒食、烦躁等症状。
咳嗽：早期多为刺激性干咳，随病情进展出现咳痰，痰液颜色可为白色黏液状或黄色脓痰（提示细菌感染可能）。咳嗽多在晨间、夜间或活动后加重，持续时间约1~2周（《诸病源候论》记载小儿咳嗽因“肺感风寒，气逆而不下”）。
呼吸异常：轻症仅呼吸稍快，重症可见鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷（三凹征），听诊可闻及肺部干湿性啰音（《实用儿科学》2021年版）。
发热：多为低热（37.5~38.5℃），少数病例可高热（39℃以上），持续1~3天（《中国儿童呼吸道感染诊疗指南》2020）。
全身不适：婴幼儿常伴拒奶、呕吐、精神萎靡，部分出现腹泻或便秘（中医称“食积化热”）。
婴幼儿：症状更隐蔽，可能仅表现为呛奶后咳嗽加重，易被忽视（《儿科感染性疾病诊疗手册》）。
学龄前儿童：咳嗽有痰、咽痛明显，部分伴胸痛，需与支气管炎鉴别（《儿童急性支气管炎临床实践指南》）。
持续高热超过3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）
口唇发绀、意识模糊或抽搐
拒食、尿量明显减少（脱水表现）
咳嗽加重伴喘息（需警惕肺炎）
参考文献：
[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：168-171.
[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童急性支气管炎临床实践指南[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：521-525.
[3] 沈晓明，王卫平.儿科学（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：168-171.
