发布于 2026-09-28
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孕期糖耐量检查通常在孕24~28周进行。这段时间孕妇体内激素水平变化显著，胎盘分泌的抗胰岛素物质增多，此时筛查能更准确反映糖代谢情况。
孕24周后胎儿生长加速，孕妇基础代谢率上升，胰岛素敏感性下降，若此时糖代谢异常易被忽视。研究表明，该阶段妊娠糖尿病发生率约7%~10%，错过此时期筛查可能延误干预时机。
空腹要求：检查前需空腹8~14小时，可少量饮水但避免咖啡、含糖饮料。
饮食准备：检查前3天正常饮食，避免高糖高脂食物，保持每日碳水化合物摄入200~300克。
特殊人群：有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史的高危孕妇，建议提前2周开始筛查。
标准流程：先测空腹血糖，然后5分钟内口服75克葡萄糖水，分别测服糖后1小时、2小时血糖。
诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
异常处理：确诊后需在营养师指导下调整饮食，适当运动，必要时使用胰岛素治疗。
妊娠糖尿病若不控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖、剖宫产风险。规范筛查可使妊娠糖尿病检出率提升40%，产后糖尿病发生风险降低35%。WHO建议所有孕妇在孕24~28周完成筛查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：361-369.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》妇幼人群膳食指导章节.人民卫生出版社，2022：45-52.
[3]王临虹，朱军.孕前和孕期保健指南[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
