发布于 2026-09-28
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生殖疱是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器部位反复出现水疱、溃疡及疼痛，易复发。
HSV分为HSV-1和HSV-2两型，生殖器疱疹主要由HSV-2引起（占90%以上），少数为HSV-1感染。病毒通过性接触直接传播，侵入皮肤黏膜后潜伏在神经节内，当免疫力下降时（如感冒、疲劳、月经）病毒激活，沿神经纤维扩散至皮肤引发症状。
原发性感染：首次发病时症状较重，生殖器部位出现簇集性小水疱，伴瘙痒、灼热或疼痛，1~2周内自行破溃形成溃疡，3~4周愈合。部分患者伴发热、头痛等全身症状。
复发性感染：约60%患者会复发，每年发作2~4次，症状较原发轻，病程短（7~10天），水疱数量少且局限。
临床通过症状和病史即可初步诊断，必要时通过核酸检测（PCR）或病毒培养确诊。需与带状疱疹、接触性皮炎、软下疳等鉴别：带状疱疹沿神经呈带状分布，疼痛剧烈；接触性皮炎有明确接触史，皮疹形态与接触物相关。
药物治疗：发作期可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），能缩短病程、减轻症状；继发感染时外用抗生素软膏。
预防措施：全程使用安全套可降低传播风险；避免与感染者共用毛巾、内衣等个人物品；保持规律作息、均衡饮食以增强免疫力。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-899.
[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：148-150.
[3]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治工作规范(2021年版)[Z].国卫办疾控发〔2021〕13号.
