发布于 2026-09-28
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疥疮是由疥螨寄生引起的接触性传染病，典型症状为夜间剧烈瘙痒、手指缝等部位出现米粒大小丘疹或隧道，治疗需外用杀疥螨药物并彻底消毒环境。
瘙痒特征：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，瘙痒常影响睡眠。
皮疹分布：好发于手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处，表现为针尖大小的红色丘疹、丘疱疹，散在或群集分布，部分可见灰白色或浅黑色的疥螨隧道（长约5~15mm）。
特殊人群表现：婴幼儿可能出现手掌、足底、背部广泛皮疹；老年人症状可能不典型，易被误诊为湿疹。
外用药物：首选5%~10%硫磺软膏（儿童用5%，成人用10%），从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，7~10天后重复治疗1次；或25%苯甲酸苄酯搽剂，按医嘱使用。
口服药物：瘙痒严重时可短期服用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，严禁自行服用抗寄生虫药物（如伊维菌素），需经皮肤科医生指导。
环境处理：患者衣物、床单、毛巾等需用开水烫洗或暴晒，无法烫洗的物品密封存放7~10天，避免交叉感染。
避免接触传染：不与患者共用毛巾、衣物，避免皮肤直接接触；集体生活中发现病例需同时治疗。
治疗周期管理：严格遵循疗程，未治愈前避免亲密接触，若出现皮疹复发或新疹，需及时复诊排查再感染。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、儿童用药需在医生指导下进行，严禁自行使用含激素的药膏掩盖症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：598-601.
[2]陈红，王艳.临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：387-390.
