发布于 2026-09-28
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腺样体是位于鼻咽腔顶部与咽后壁处的淋巴组织，形似半个剥皮橘子瓣，儿童期会生理性增生，成年后逐渐萎缩。
腺样体位于鼻咽部（鼻腔后端与咽喉交界处），紧贴鼻腔后壁与上咽后壁，属于淋巴组织的一部分，外观呈淡红色、分叶状，在儿童时期（3~6岁）体积较大，10岁后逐渐萎缩至几乎不可见。
反复感染刺激：儿童期上呼吸道感染（如感冒、鼻炎）反复发作，会刺激腺样体持续增生，形成病理性肥大。
过敏因素：过敏性鼻炎、哮喘等疾病导致鼻腔长期处于炎症状态，也会诱发腺样体增生。
先天发育因素：部分儿童因遗传或发育问题，腺样体先天较大，易出现气道阻塞症状。
儿童表现：睡眠时张口呼吸、打鼾、呼吸暂停（夜间憋醒），长期可导致"腺样体面容"（上颌骨变长、腭骨高拱、牙齿外凸）；同时伴随鼻塞、流涕、听力下降（腺样体堵塞咽鼓管咽口）。
成人表现：成人腺样体多萎缩，但若因慢性炎症刺激仍增生，可能出现咽部异物感、反复咽痛、咳嗽等症状。
观察期护理：3~6岁儿童生理性肥大若无明显症状，可暂不干预，日常注意避免感冒、减少过敏原接触。
医学检查：出现睡眠异常、听力下降等症状，建议通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查明确诊断。
治疗原则：无症状肥大无需治疗；症状明显者可先尝试鼻喷激素（如糠酸莫米松）、抗组胺药等保守治疗；保守无效且影响生活质量者，需由医生评估是否手术切除（腺样体切除术）。
参考文献：
[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.
[2]《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》中华医学会儿科分会，2020年.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》人民卫生出版社，2009年.
