发布于 2026-09-28
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阳痿检查需结合病史采集、体格检查及实验室检测,包括激素水平测定、血管超声等,必要时进行心理评估。
病史采集:通过问诊了解勃起困难的持续时间、诱发因素(如压力、慢性病)及伴随症状(如性欲下降、晨勃情况)。
体格检查:观察第二性征发育(如睾丸大小),触诊阴茎海绵体弹性,检查下肢动脉搏动,排除血管性病变。
激素水平:检测睾酮、泌乳素等,判断内分泌紊乱(如性腺功能减退)。
生化指标:血糖、血脂、肝肾功能等,排查糖尿病、高脂血症等慢性病。
尿液检查:尿常规及尿流动力学检查,评估下尿路功能。
超声检查:阴茎海绵体超声评估血流情况,筛查血管性阳痿。
夜间勃起监测:通过睡眠监测判断勃起功能是否正常(排除心理性阳痿)。
心理量表:采用国际勃起功能指数(IIEF-5)等工具,评估心理性因素影响。
血管造影:必要时进行阴茎动脉造影,明确动脉性阳痿病因。
舌脉望诊:通过舌象(如舌淡苔白)、脉象(如沉细无力)判断肾虚、肝郁等证型。
辨证要点:结合症状区分命门火衰、心脾两虚等证型,指导中西医结合治疗。
参考文献:
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):989-995.
[2]《中医诊断学》(第10版,十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2019:45-50.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.















