发布于 2026-09-28
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鼻炎用药以缓解症状为核心，常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯调节剂，过敏性鼻炎可加用免疫抑制剂，中成药需辨证使用。
第二代口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，嗜睡副作用较少，适合成人及2岁以上儿童服用。
鼻用抗组胺喷雾：如氮卓斯汀，起效快且局部作用强，适合鼻塞、鼻痒明显者，需注意喷头使用方法。
糠酸莫米松鼻喷雾剂：作为一线用药，可减轻鼻黏膜炎症，长期使用需遵医嘱，儿童需选择合适剂量。
布地奈德鼻喷雾剂：安全性高，适合长期控制过敏性鼻炎，对鼻塞、流涕效果显著。
羟甲唑啉滴鼻剂：短期缓解严重鼻塞，连续使用不超过3天，避免反跳性鼻充血。
麻黄碱滴鼻液：适用于急性鼻炎，高血压患者慎用，需严格控制使用频率。
孟鲁司特钠：适用于过敏性鼻炎合并哮喘者，可减轻气道高反应性，2岁以上儿童可用。
鼻炎片：含苍耳子等成分，严禁自行服用，必须面诊辨证。
通窍鼻炎颗粒：适用于慢性鼻炎属肺脾气虚者，需在中医师指导下使用。
儿童：优先选择鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松），口服抗组胺药需按体重调整剂量。
孕妇：需在医生评估后使用氯雷他定等相对安全药物，禁用减充血剂。
参考文献：
[1]《中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-15.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：38-45.
[3]《临床药物治疗杂志》2023年第21卷第3期关于鼻用激素安全性研究[J].2023，21(3)：45-50.
