发布于 2026-09-28
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月经疼痛（痛经）主要因经期子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩引发，也与子宫位置异常、内分泌失调、精神压力等因素相关，分原发性和继发性两类。
原发性痛经多见于年轻女性，与子宫内膜脱落时释放的前列腺素（PGF2α） 过量有关，它会刺激子宫强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。此外，子宫后位（子宫过度前倾或后屈）可能加重经血排出不畅，加剧痛感。中医认为此类痛经多因气滞血瘀（气血运行不畅）或寒湿凝滞（经期受凉致气血受阻）所致。
继发性痛经由器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，经期异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎性疾病（盆腔炎症导致盆腔充血、粘连）等。此类痛经通常随年龄增长或经期延长逐渐加重，可能伴随月经量增多、性交痛或不孕等症状。
日常可通过热敷腹部（促进局部血液循环，缓解子宫痉挛）、规律运动（如瑜伽、快走，改善盆腔血液循环）、均衡饮食（减少咖啡因、生冷食物摄入）等方式缓解。疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需注意严禁自行服用，必须面诊辨证）。若痛经持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-5.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]WHO.Menstrual Disorders： Clinical Practice Guidelines.2020：45-50.
