发布于 2026-09-28
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扁桃体炎治疗需根据病因（病毒/细菌感染）、症状轻重及并发症风险选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，反复发作可考虑手术干预。
病毒感染占比约70%~80%，表现为咽部疼痛、低热、扁桃体红肿，无脓性分泌物，需充分休息、多饮水，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解咽痛，含漱液（如生理盐水）清洁口腔。细菌感染（如链球菌）常伴高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程10天以降低复发风险。
对于每年发作≥5次的慢性扁桃体炎，需评估是否影响呼吸、吞咽或引发风湿热等并发症。中医辨证（如风热外袭型）可选用银翘散加减（咽痛明显加桔梗、生甘草），但严禁自行服用，必须面诊辨证。西医评估显示扁桃体过度肥大（阻塞气道）时，可考虑扁桃体切除术，术后需关注创面出血及感染风险。
儿童扁桃体炎需避免滥用抗生素，5岁以下儿童若频繁发作，优先通过增强免疫力（均衡饮食、规律作息）预防，必要时在医生指导下使用匹多莫德等免疫调节剂。妊娠期女性扁桃体炎需谨慎用药，优先选择对乙酰氨基酚缓解症状，避免接触烟酒及辛辣刺激食物。日常注意口腔卫生，减少扁桃体隐窝内细菌定植。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年版)：345-347.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童扁桃体炎临床诊疗规范[J].中国实用儿科杂志，2022，37(5)：321-325.
