发布于 2026-09-28
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小儿鼻炎引起的咳嗽，需优先治疗鼻炎原发病，咳嗽多随鼻炎缓解而减轻，必要时可短期使用抗组胺药、白三烯调节剂或生理盐水雾化，严禁自行服用镇咳药或抗生素。
小儿鼻炎（过敏性或感染性）时，鼻腔分泌物倒流至咽喉（鼻后滴漏），刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射。过敏性鼻炎常伴随打喷嚏、流清涕，感染性鼻炎多有脓涕、鼻塞加重，需通过症状区分处理。
抗组胺药：缓解过敏引起的鼻痒、流涕（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂），2岁以下需遵医嘱。
鼻用糖皮质激素：减轻鼻黏膜炎症（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），4岁以下需医生评估。
白三烯调节剂：适用于过敏性鼻炎合并咳嗽（如孟鲁司特钠咀嚼片），6个月以上可用。
生理盐水/海盐水洗鼻：清除鼻腔分泌物，每日1~2次，辅助改善鼻后滴漏。
风寒袭肺型：鼻塞流清涕、咳嗽声重，可用通宣理肺口服液，严禁自行服用，必须面诊辨证。
风热犯肺型：黄脓涕、口干咽痛，可用小儿豉翘清热颗粒，脾胃虚寒者慎用。
不建议使用含可待因、右美沙芬的镇咳药（2岁以下禁用，儿童慎用）。
合并发热、脓痰时需排查细菌感染，抗生素仅在明确指征时使用。
若咳嗽持续超过2周、夜间加重或伴随喘息，需及时就医排除哮喘、肺炎。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11):839-845.
[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志，2013，51(3):198-201.
