发布于 2026-09-28
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儿童支气管炎主要表现为咳嗽（初期干咳，随后可带痰液）、喘息（气道狭窄引发的呼吸急促）、发热（多为低热至中度发热），婴幼儿可能伴随拒食、呕吐等症状。
咳嗽：初期为刺激性干咳，随着病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽持续时间通常超过2周，尤其夜间或晨起时加重。
喘息与呼吸异常：支气管痉挛时出现高调哮鸣音，婴幼儿可能表现为鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时呼吸频率增至40~60次/分钟（正常儿童20~30次/分钟）。
发热：多数患儿表现为低热（37.5~38.5℃），少数重症或细菌感染时可出现高热（≥38.5℃），持续时间一般3~5天。
全身不适：婴幼儿常伴随精神萎靡、食欲下降、烦躁不安，部分患儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
毛细支气管炎（多见于2岁内婴幼儿）：以喘息、呼气性呼吸困难为主要特征，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音，可能合并呼吸衰竭。
支原体感染性支气管炎：学龄儿童多见，表现为持续性剧烈咳嗽，可伴发热，肺部体征不明显但影像学可见间质性炎症。
出现以下情况需立即就医：持续高热不退超过3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神萎靡、嘴唇发绀、剧烈呕吐或拒食。
参考文献：
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[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童毛细支气管炎诊断与治疗管理指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(5)：321-326.
