发布于 2026-09-28
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慢性鼻炎治疗需根据类型选药，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主，非过敏性鼻炎可用鼻用减充血剂（短期）、生理盐水洗鼻，中医辨证使用通窍鼻炎颗粒等需面诊。
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，服药后可能有轻微嗜睡，驾驶或操作机械时需注意。
鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，能减轻鼻黏膜炎症，需规律使用1~2周见效，儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。
鼻用减充血剂：羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等，可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。
生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除鼻腔分泌物，湿润鼻黏膜，可作为辅助治疗手段，无副作用。
肺脾气虚型：表现为鼻塞时轻时重、鼻涕清稀，可选用玉屏风颗粒（益气固表）或通窍鼻炎片（散风固表），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
气滞血瘀型：鼻塞持续、鼻涕黏黄，需根据具体情况使用苍耳子散加减，需由中医师开具处方。
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，优先选择生理盐水洗鼻和鼻用激素（如糠酸莫米松）。
孕妇：鼻用激素（糠酸莫米松）可在医生评估后短期使用，避免口服药物。
老年患者：慎用鼻用减充血剂，合并高血压、心脏病者需监测血压变化。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-215.
[2]世界卫生组织.过敏性鼻炎防治指南(2022)[EB/OL].WHO官网，2022.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
