发布于 2026-09-28
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脑炎的症状以急性发热、头痛、意识障碍、抽搐等为主要表现，部分患者可出现脑膜刺激征或肢体运动障碍，严重时可危及生命。
高热：体温通常升至38~40℃以上，持续不退，抗生素治疗效果不佳。这是由于病原体（病毒、细菌等）入侵后刺激体温调节中枢所致。
头痛：多为剧烈持续性疼痛，可伴恶心呕吐，因颅内压升高或炎症刺激脑膜引起。
意识障碍：表现为嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识水平下降，儿童可能出现烦躁不安、精神萎靡。这是脑实质受累的典型表现。
抽搐（惊厥）：儿童和青少年多见，表现为肢体强直、痉挛或口吐白沫，与脑神经元异常放电有关。
脑膜刺激征：颈项强直、克氏征（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲）阳性，提示软脑膜炎症。
运动障碍：肢体无力、瘫痪或不自主运动，如面瘫、肢体震颤等，因脑实质局部病变影响神经传导。
感觉异常：部分患者出现肢体麻木、疼痛或感觉减退，提示感觉传导通路受累。
婴幼儿：前囟隆起、拒乳、尖叫、抽搐，易被误认为"感冒"，需警惕高热不退伴精神差。
老年人：症状可能不典型，以意识模糊、嗜睡为主，发热不明显，需结合影像学检查早期诊断。
若出现高热+头痛+意识异常三联征，或伴随抽搐、呕吐、颈项强直，需立即就医。尤其儿童、免疫力低下者、有感染史者应优先排查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性乙型脑炎诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(9)：529-533.
[2]《神经病学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：167-175.
