发布于 2026-09-28
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扁桃体发炎和咽炎是上呼吸道感染的不同类型，前者以扁桃体红肿化脓为特征，后者主要表现为咽部黏膜炎症，两者在发病部位、症状特点和治疗策略上有明显区别。
扁桃体发炎（扁桃体炎）是扁桃体（位于咽喉两侧的淋巴组织团块） 的急性或慢性炎症，常由病毒或细菌感染引起，扁桃体实质充血肿胀甚至形成脓点。咽炎则是咽部黏膜（包括咽后壁、咽侧壁等） 的炎症，可累及咽部淋巴组织，炎症范围更广但扁桃体未必受累。
扁桃体炎：明显咽痛，吞咽时加重，可伴发热（体温常＞38.5℃），检查可见扁桃体红肿、表面有白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可能肿大。儿童可能因咽痛拒食、流口水。
咽炎：以咽部干燥、灼热感为主，疼痛程度较轻，吞咽时疼痛不明显，可能伴咽部异物感、干咳，检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生（咽后壁小颗粒状突起），扁桃体通常无明显肿大或脓点。
两者诱因相似，多为病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如链球菌）。扁桃体炎若反复发作（每年＞5次），可能需评估手术切除。治疗上均需休息、多喝水，细菌感染时需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），严禁自行服用抗生素或中成药，需根据病原学检查调整方案。
若出现持续高热、扁桃体周围红肿形成脓肿、呼吸困难等，需立即就医。儿童扁桃体肿大可能影响睡眠呼吸，需尽早干预。日常预防措施包括增强免疫力、避免烟酒刺激、勤洗手等。如症状持续超过3天无缓解，或反复发作，应及时就诊明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范用药专家共识(2021年)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1851-1856.
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