发布于 2026-09-28
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心脏病发作时，典型症状包括胸部压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难，伴随出汗、恶心或放射至肩背的疼痛，部分患者症状不典型，需警惕。
胸骨后压榨感：胸骨中下段出现闷痛或紧缩感，如被重物压迫，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。
放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，女性和老年人更易出现下颌或背部疼痛。
自主神经症状：突发冷汗、面色苍白、头晕乏力，因心肌缺血导致交感神经兴奋。
消化道症状：恶心呕吐、上腹部不适，易被误诊为急性胃炎，尤其下壁心梗患者常见。
女性：多表现为非典型胸痛，如背痛、下颌痛或极度疲劳，女性心梗患者ST段抬高发生率更低。
老年人：疼痛阈值升高，可能仅感胸闷、气促或无明显胸痛，需警惕“沉默性心梗”。
糖尿病患者：因神经病变，可无疼痛仅表现为呼吸困难或晕厥，应立即就医。
若出现上述症状，立即拨打急救电话，同时保持镇静、舌下含服硝酸甘油（若无禁忌）并监测生命体征。严禁自行服用任何未经医嘱的药物或保健品，延误救治可能导致心源性休克或猝死。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：215-224.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2021，49(1)：13-26.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：240-245.
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