发布于 2026-09-28
1968次浏览
慢性鼻窦炎是否严重取决于病程、症状及并发症风险，多数患者通过规范治疗可有效控制，但长期忽视可能引发嗅觉障碍、下呼吸道感染甚至眼眶/颅内并发症。
急性鼻窦炎若超过12周未愈，炎症转为慢性，黏膜长期水肿会导致鼻窦引流受阻，形成"鼻窦-鼻腔-咽喉"连锁病变。儿童患者因鼻窦发育未成熟，易因腺样体肥大等因素反复发作，可能影响面部发育和学习能力。
典型症状包括持续鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退等，严重时会出现头痛、面部胀痛、睡眠呼吸暂停，长期张口呼吸可导致腺样体面容（上颌骨变长、牙列不齐）。部分患者伴发支气管哮喘、中耳炎，需警惕"上呼吸道炎症联动效应"。
未及时治疗可能引发眶内感染（如眶蜂窝织炎）、颅内脓肿（硬脑膜外脓肿），尤其糖尿病患者风险更高。中医认为慢性鼻窦炎属"鼻渊"范畴，多因肺经郁热、脾经湿热或肺脾气虚所致，需结合舌脉辨证论治，严禁自行服用含苦寒成分的中成药（如龙胆泻肝丸），以免损伤脾胃阳气。
西医以鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）为主，合并过敏时需加用抗组胺药。中医可采用苍耳子散加减（需辨证），配合鼻腔冲洗、穴位按摩（迎香、鼻通穴）等外治法。日常需避免辛辣刺激饮食，雾霾天佩戴防颗粒物口罩，戒烟限酒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1153-1160.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五中医药规划教材)[M].人民卫生出版社，2020:78-85.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-218.
