发布于 2026-09-28
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心绞痛是心肌短暂缺血引起的压榨性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死是心肌持续缺血坏死，疼痛剧烈且持久，硝酸甘油常无效，二者核心区别在于缺血程度和持续时间。
心绞痛：多因劳累、情绪激动、饱食等诱发，胸骨后压榨感或闷痛，通常持续3~5分钟，休息或含硝酸甘油可迅速缓解。
心肌梗死：常无明显诱因，疼痛持续超过30分钟，甚至数小时，硝酸甘油难以缓解，部分患者疼痛范围扩散至肩背、下颌等部位。
心绞痛：发作时心电图ST段短暂压低或T波倒置，缓解后恢复正常；心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）无升高。
心肌梗死：心电图ST段持续抬高或病理性Q波，心肌酶显著升高，提示心肌细胞不可逆损伤。
心绞痛：立即停止活动，休息后多数可自行缓解，长期需控制血压、血脂，避免诱因。
心肌梗死：需立即拨打急救电话，嚼服阿司匹林、硝酸甘油，尽快溶栓或介入治疗，延误可能导致猝死，预后与梗死面积相关。
参考文献：
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