发布于 2026-09-28
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小儿支气管炎常见症状包括咳嗽（多为刺激性干咳或伴少量白痰）、发热（低热至中度发热，持续1~3天）、喘息（呼吸急促、喉间哮鸣音）及呼吸道不适（鼻塞、流涕、咽部不适），婴幼儿可能伴拒食、烦躁等表现。
咳嗽：早期为干咳，随病情进展出现少量白色黏液痰，咳嗽可能持续2~3周，夜间或晨起时加重（气道敏感性增加导致）。
痰液特征：痰液多为白色黏液状，合并细菌感染时可转为黄色脓痰，婴幼儿咳嗽反射弱，痰液易积聚在咽喉部。
发热：多为低热（37.3~38℃），少数患儿可出现高热（≥38.5℃），持续时间通常不超过3天，需警惕肺炎等并发症。
全身不适：婴幼儿可能表现为精神萎靡、食欲下降、哭闹不安，部分患儿伴随呕吐、腹泻等消化道症状（病毒感染常见）。
呼吸异常：呼吸频率加快（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前儿童＞40次/分钟），严重时出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
肺部听诊：医生听诊可闻及双肺呼吸音粗糙，伴散在干湿性啰音（类似"呼噜声"或"吱吱声"），啰音部位不固定提示支气管炎症。
婴幼儿（＜2岁）：症状更隐匿，易发展为喘息性支气管炎，可能伴随喘息性喉鸣（类似"小狗叫"声音），需警惕气道高反应性。
早产儿/免疫低下儿童：可能无典型发热，仅表现为呼吸急促、喂养困难，需尽早干预避免病情进展。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2] 沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:148-152.
