发布于 2026-09-28
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心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，常因冠状动脉狭窄或痉挛、心肌耗氧量增加等引起，中老年人群、有高血压/糖尿病/高血脂者及长期吸烟、压力大者风险更高。
冠状动脉血管壁形成脂质斑块（动脉粥样硬化），导致血管管腔狭窄，心肌供血减少。当体力活动、情绪激动等使心肌需氧量增加时，狭窄血管无法满足需求，引发心绞痛。
少数患者因血管暂时性收缩（痉挛），即使血管无明显狭窄也会导致心肌缺血。这种情况在年轻女性或长期熬夜、压力大人群中较常见，疼痛发作常无明显诱因，夜间或凌晨易出现。
高血压：血压持续升高增加心脏负荷，加重心肌缺血；
血脂异常：高胆固醇、甘油三酯沉积血管壁，加速动脉硬化；
不良生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等加速血管损伤。
心绞痛典型表现为胸骨后压榨性疼痛（如"胸口被石头压住"），可向左肩、左臂、下颌或背部放射，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。若出现疼痛持续超过20分钟不缓解、冷汗淋漓、呼吸困难等，需警惕急性心梗，立即就医。
日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累和情绪激动。建议家中常备硝酸甘油片（需遵医嘱服用），出现频繁发作或症状加重时，应尽快到心内科就诊，通过心电图、冠脉CT或造影明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：242-248.
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(3)：189-194.
