发布于 2026-09-28
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心脏预激综合征是心脏发育过程中形成了异常的传导通路（即“旁路”），导致电信号提前传导引起的心律失常。
胚胎时期心脏传导系统发育过程中，若心房与心室之间出现额外的肌性连接（即房室旁路），就会形成异常传导通路。这种先天性结构异常属于良性病变，多数患者无家族遗传倾向，仅少数病例与家族性遗传性心律失常综合征相关。
某些心脏疾病或手术可能导致原有传导系统结构改变，诱发预激综合征。例如：风湿性心脏病、先天性心脏病（如房间隔缺损）、心肌梗死后瘢痕组织形成，可能破坏正常传导路径，使潜在旁路显露。此外，心脏外科手术后局部组织修复也可能形成新的异常传导通路。
约60%~70%的预激综合征患者无明确心脏结构异常，称为特发性预激。这类患者可能因胚胎期房室环结构发育时出现局部心肌细胞错位，形成隐匿性旁路（平时无传导功能，仅在特定条件下激活）。随着年龄增长或自主神经功能变化，部分隐匿性旁路可能逐渐显露，导致心律失常发作。
儿童和青少年因心脏发育未完全成熟，部分可能出现暂时性预激表现（多随年龄增长自行消失）。女性患者在妊娠期或更年期，因激素水平波动可能诱发旁路传导异常。长期熬夜、精神压力大等生活方式因素，可能通过自主神经调节影响旁路电活动，增加心动过速发作风险。
参考文献：
[1]中国心电生理和起搏学会. 心脏预激综合征诊疗指南[J]. 中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-195.
[2]王辰，王建安. 内科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：187-190.
[3]中华医学会心电生理和起搏分会. 预激综合征专家共识[J]. 中华心血管病杂志，2018，46(5)：321-325.
