发布于 2026-09-28
1590次浏览
冠心病治疗以西药为主，辅以中成药，需根据病情选择抗血小板、调脂、扩血管等药物，同时控制危险因素。
抗血小板药物：阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷或替格瑞洛（急性冠脉综合征时短期联用）。
调脂稳定斑块药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定动脉斑块）。
硝酸酯类药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯（缓解心绞痛发作，扩张冠状动脉）。
控制血压药物：ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），用于合并高血压患者。
控制心率药物：β受体阻滞剂（如比索洛尔），减慢心率、降低心肌耗氧。
糖尿病患者用药：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净），辅助控制血糖。
丹参类制剂：如丹参滴丸（活血化瘀，改善心肌供血），需在医生指导下使用。
麝香保心丸：芳香温通，用于心绞痛急性发作时急救，严禁自行服用，必须面诊辨证。
用药依从性：需长期规律服药，不可擅自停药或调整剂量。
急救处理：心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油，症状持续不缓解需紧急就医。
生活方式调整：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：215-224.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：921-936.
