发布于 2026-09-28
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冠心病和心绞痛不是一个病，前者是心脏血管狭窄导致的慢性疾病，后者是冠心病的典型症状之一，二者属于包含与被包含的关系。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧的疾病，可分为慢性冠脉综合征和急性冠脉综合征等类型。心绞痛是冠心病最常见的症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，常因劳累、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解，本质是心肌短暂缺血缺氧引发的不适。
心绞痛发作时胸骨后或心前区出现闷痛、压榨痛，可向左肩、左臂内侧放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后通常在3~5分钟内缓解。常见诱因包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激等，这些因素会增加心肌耗氧量，当冠状动脉供血不足时便引发症状。
冠心病的主要危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传史等。预防需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食。若出现活动后胸痛、胸闷，或夜间憋醒需坐起缓解等症状，应及时就医检查心电图、冠脉CT或造影，明确诊断后规范治疗。
心绞痛发作时需立即休息并含服硝酸甘油片缓解症状，长期治疗包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂等。冠心病患者需综合管理危险因素，严重狭窄者可能需介入支架或外科搭桥手术。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下制定治疗方案。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-229.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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