发布于 2026-09-28
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩臂，常因劳累诱发，休息或含服硝酸甘油后缓解。疼痛多为闷痛、钝痛或紧缩感，持续3~5分钟，很少超过15分钟。
疼痛部位：最常见于胸骨后中下段（胸部正中央偏下区域），可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，少数患者表现为上腹部疼痛。
疼痛性质：多为压榨样、憋闷感或紧缩感，程度较重，患者常被迫停止活动，如步行、上楼时疼痛加重，休息后逐渐缓解。
诱发因素：常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟后发作，停止诱因后数分钟内疼痛缓解。
部分患者尤其是老年人、糖尿病患者或女性，心绞痛症状可能不典型，表现为：
无痛性心肌缺血：无明显胸痛，仅表现为胸闷、气短、乏力或突发心悸。
放射至其他部位：疼痛可集中在颈部、下颌（类似牙痛）或上腹部（类似胃痛），易被误诊为消化系统疾病。
夜间发作：少数患者在夜间睡眠中因心肌缺血发作，表现为突然憋醒、胸闷或冷汗。
若出现以下情况，可能提示急性心肌梗死，需立即拨打急救电话：
疼痛持续超过20分钟不缓解，休息或含服硝酸甘油无效。
伴随大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难或晕厥。
疼痛范围扩大至整个胸部，或出现濒死感。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
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