发布于 2026-09-28
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脑梗塞常用药包括抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、改善脑循环药物及中成药，需根据病情遵医嘱服用，不可自行调整。
阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，是脑梗塞二级预防的基础用药。
氯吡格雷：适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征合并脑梗塞患者。
需定期监测凝血功能（INR值），适用于心源性栓塞（如房颤）患者。
注意：与多种药物、食物相互作用，需严格遵医嘱调整剂量。
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀：降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少复发风险。
禁忌：严重肝肾功能不全者慎用，用药期间定期监测肝功能。
促进侧支循环建立，改善缺血区脑代谢，适用于急性缺血性脑梗塞。
中成药：如脑心通胶囊、血塞通片，需在医生指导下使用，严禁自行服用。
用药原则：个体化治疗，需根据病因（如动脉粥样硬化、心源性栓塞）选择药物。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者需严格评估用药风险。
监测指标：长期用药需定期复查血常规、肝肾功能、凝血功能等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：825-844.
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[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1845-1863.
