发布于 2026-09-28
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高血压患者需定期检查血压测量、靶器官功能评估及危险因素筛查，包括血常规、生化全项、心电图、超声心动图等基础项目，必要时进行动态血压监测和血管超声检查。
诊室血压：规范操作下测量坐位上臂血压，需排除白大衣高血压（见医生时血压升高）。
动态血压监测：24小时佩戴监测仪，记录昼夜波动规律，识别隐匿性高血压（白天正常夜间升高）。
心电图：排查心肌肥厚、心律失常（如左心室肥厚）。
超声心动图：精准测量心腔大小、室壁厚度，评估心功能（如射血分数）。
血脂四项：检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL），LDL升高是动脉硬化危险因素。
肾功能指标：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），高血压常致肾脏损害。
肾上腺超声/CT：排查肾上腺腺瘤（如醛固酮增多症）。
电解质与尿常规：筛查低钾血症（原发性醛固酮增多症典型表现）。
需排除继发性高血压（如肾动脉狭窄），建议动态血压监测+肾功能检查。
家长应关注肥胖、睡眠呼吸暂停综合征对血压的影响。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-45.
[2]王拥军，赵性泉，赵冬，等.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：845-860.
[3]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童高血压诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：865-870.
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