发布于 2026-09-28
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冠心病介入治疗是通过导管技术疏通狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血的微创治疗方法，包含支架植入、球囊扩张等手段。
通过血管造影明确冠状动脉病变部位后，将细导管经手腕或大腿动脉送至狭窄处，球囊扩张（挤压斑块）或支架植入（支撑血管壁），快速恢复血流，无需开胸手术。
急性心梗患者（黄金90分钟内开通血管）、药物无法控制的稳定型心绞痛、严重狭窄（＞70%）且有缺血证据者适宜。需由心内科医生评估血管病变程度后决定。
1.术前准备：需完成心电图、造影等检查，术前6小时禁食禁水，停用抗凝药（如阿司匹林需提前告知医生）。
2.术中操作：局部麻醉后，导管经血管穿刺进入冠状动脉，通过影像引导植入支架，整个过程约30~60分钟。
3.术后恢复：穿刺部位需压迫止血6~8小时，术后1~2天可出院，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷），并控制血压、血脂。
生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（以快走、太极拳等温和运动为主），避免情绪激动。
用药规范：严禁自行停药，定期复查肝肾功能及凝血功能，出现胸痛、出血等症状立即就医。
复查要求：术后1~3个月需复查心电图、心脏超声，必要时行冠脉造影评估支架通畅情况。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：119-140.
[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-261.
[3]国家卫生健康委员会.中国冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2018，10(9)：1-20.
