发布于 2026-09-28
7561次浏览
糖筛非常重要，孕妇及高危人群建议常规进行，不可随意省略。它能早期发现妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险。
妊娠糖尿病是孕期常见并发症，因激素变化导致胰岛素敏感性下降。我国妊娠期糖尿病患病率约7%~14%，若不及时干预，可能引发巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多等风险。糖筛通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），在妊娠24~28周进行，能早期识别血糖异常，及时干预可使母婴不良结局风险降低60%以上。
高危孕妇：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者，此类人群患病风险是普通孕妇的3~5倍。
普通孕妇：即使无高危因素，也建议按规范筛查，因妊娠本身会改变糖代谢，约15%的妊娠糖尿病患者无明显症状。
若漏诊妊娠糖尿病，高血糖可能导致胎儿过度发育（增加剖宫产率）、新生儿低血糖及远期代谢疾病风险。研究显示，未筛查组新生儿呼吸窘迫综合征发生率比筛查组高2.3倍。此外，母亲产后2型糖尿病发病风险也会增加3~5倍。
若糖筛异常（空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L），需进一步做OGTT确诊。确诊后通过饮食控制（如减少精制糖摄入）、适度运动（如每天30分钟散步）及必要时药物治疗，可有效控制血糖，改善妊娠结局。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华围产医学杂志，2021，24(3)：161-169.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]WHO.妊娠糖尿病诊断与管理指南(2013)[R].Geneva：WHO Press，2013.
