发布于 2026-09-28
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扁桃体炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体（咽喉部两侧的免疫器官）炎症，表现为扁桃体红肿、疼痛，严重时可伴发热、吞咽困难，儿童和青少年更易患病。
病毒感染：占比约70%~80%，如腺病毒、流感病毒等，常伴随感冒症状，扁桃体表面多无脓性分泌物。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，扁桃体红肿明显，表面可见白色或黄色脓点，可能引发风湿热、肾炎等并发症。
非感染因素：如过敏、粉尘刺激、烟酒过度等，可导致扁桃体慢性充血肿大，但无明显感染症状。
局部症状：喉咙疼痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿、颈部淋巴结肿大，儿童可能因疼痛拒绝进食。
全身症状：发热（体温可达38~40℃）、乏力、头痛，链球菌感染时可能出现皮疹（猩红热）。
诊断依据：医生通过喉镜检查扁桃体形态，结合血常规（细菌感染时白细胞升高）及咽拭子培养确诊。
病毒感染：以对症治疗为主，如多喝水、使用含漱液缓解疼痛，必要时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
细菌感染：需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），严禁自行服用，疗程通常10天左右，避免耐药性。
反复发作：每年发作超过5~7次，或并发睡眠呼吸暂停者，可考虑扁桃体切除术。
日常护理：儿童需注意口腔卫生，饭后用淡盐水漱口；成人戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1128.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：92-94.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童扁桃体炎临床实践指南[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：189-193.
