发布于 2026-09-28
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心肌缺血是心脏病的一种类型，但并非所有心肌缺血都等同于心脏病。心肌缺血是心脏血管供血不足导致心肌缺氧的病理状态，而心脏病是心脏结构或功能异常的统称，两者概念有重叠但不完全相同。
心肌缺血本质是心脏血管狭窄或阻塞（如冠状动脉粥样硬化）引起的血流减少，属于冠心病（缺血性心脏病）的核心病理过程。但心脏病包含范围更广，如先天性心脏病、心肌病等非缺血性类型。
心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背/左臂，常在劳累后出现，休息后缓解。
无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，仅心电图或心肌酶异常提示缺血。
急性心梗：持续性剧烈胸痛伴出汗、呼吸困难，需紧急救治。
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动。
预防措施：控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<3.4 mmol/L）、血糖；戒烟限酒；规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
心电图/冠脉CT：初步筛查缺血证据；冠脉造影是诊断金标准。
治疗目标：改善心肌供血（硝酸酯类）、稳定斑块（他汀类）、控制危险因素（阿司匹林）。严禁自行服用任何药物，需经心内科医生评估。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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