发布于 2026-09-28
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心绞痛患者可能有生命危险，尤其是急性发作时未及时处理，可能进展为心肌梗死。心绞痛本质是心肌短暂缺血，若缺血加重或持续，可能引发严重后果。
稳定性心绞痛：多在劳累后发作，休息或含服硝酸甘油可缓解，短期风险较低，但长期需重视。
不稳定性心绞痛：发作频率增加、程度加重或休息时发作，提示冠状动脉病变进展，需立即就医，约10%~15%患者可能在2周内发生心梗。
合并基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症患者血管硬化更快，缺血风险更高。
老年与女性：女性绝经后雌激素下降，血管保护作用减弱，男性40岁后风险显著上升。
心肌桥压迫：部分患者冠状动脉走行于心肌内，收缩期受压导致心肌缺血，可能突发严重症状。
典型症状：胸骨后压榨性疼痛（如“被石头压住”）、向左肩/下颌放射、伴出汗、呼吸困难。
黄金处理：立即停止活动，坐下休息，含服硝酸甘油片（需遵医嘱使用），若5分钟未缓解或加重，拨打急救电话。
生活方式：控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒。
药物治疗：阿司匹林抗血小板、他汀类调脂、β受体阻滞剂控制心率，严禁自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-120.
[2]中华医学会心血管病学分会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志，2007，35(4)：295-300.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：244-250.
