发布于 2026-09-28
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小孩子得了肺炎需及时就医，明确病因后以抗感染治疗为核心，辅以对症支持。细菌性肺炎用抗生素，病毒性肺炎需抗病毒及对症，支原体肺炎用大环内酯类药物，同时需退热、吸氧、雾化等综合处理。
首先需区分肺炎类型。细菌性肺炎（如肺炎链球菌）需用青霉素类、头孢菌素类抗生素（需遵医嘱，过敏者禁用）；病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒）以对症支持为主，可使用奥司他韦等抗病毒药（仅限特定病毒感染）；支原体肺炎需用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物。所有抗生素严禁自行服用，必须由医生判断感染类型后开具处方。
发热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以下婴儿禁用阿司匹林）。咳嗽痰多者需雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰。重症患儿可能需吸氧或静脉补液，维持水、电解质平衡。恢复期注意补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素（新鲜蔬果），增强免疫力。
保持室内空气流通，湿度维持在50%~60%，避免干燥或过冷空气刺激。患儿需多休息，避免剧烈活动。密切观察呼吸频率（＜1岁＞50次/分、1~5岁＞40次/分提示异常），出现呼吸急促、精神萎靡、持续高热不退需立即就医。接种肺炎球菌疫苗（PCV13）可降低高危儿童感染风险，未接种者尤其注意避免接触呼吸道感染患者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国肺炎诊疗规范（2023年版）[J]. 中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-328.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M]. 人民卫生出版社，2015：1586-1602.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童社区获得性肺炎管理指南（2019修订版）[J]. 中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
