换季性鼻炎是因季节交替时花粉、温差等环境变化诱发的鼻黏膜过敏反应，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞及鼻痒等症状，儿童与过敏体质成人更易发病。一、发病机制与诱因免疫失衡：过敏体质人群接触花粉、尘螨等变应原后，免疫系统误判为有害物质，释放组胺等炎性介质，引发鼻黏膜水肿、腺体分泌亢进，导致典型症状。环境触发：春季花粉浓度升高（如树木花粉）、秋季杂草花粉增多，或气温骤降刺激鼻黏膜，均可能诱发急性发作。二、症状与鉴别要点典型症状：连续喷嚏（常≥5个）、流清水涕、鼻痒、鼻塞，部分伴眼痒、流泪等“过敏性鼻炎三联征”。症状持续时间与环境暴露相关，脱离过敏原后可自行缓解。与感冒区别：感冒多伴咽痛、发热、全身不适，病程较短（1周内）；过敏性鼻炎以局部症状为主，无全身症状，且反复发作与换季相关。三、科学应对策略预防措施：佩戴防花粉口罩，外出后及时清洗鼻腔、面部；室内使用空气净化器，定期更换空调滤网。药物治疗：可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。严禁自行服用中药方剂或中成药，需经中医师辨证后使用。生活调理：儿童需避免接触宠物、毛绒玩具等过敏原，成人减少辛辣刺激饮食。四、特殊人群注意事项儿童：家长应观察症状发作规律，记录接触环境（如花粉浓度、宠物接触史），及时就医排查合并哮喘风险。孕妇：用药需咨询产科医生，优先选择生理盐水洗鼻等物理方法缓解症状。参考文献: [1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):209-218. [2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:89-95.

换季性鼻炎-科普问答-民福康

: 王小亚副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科
三甲

换季性鼻炎是因季节交替时花粉、温差等环境变化诱发的鼻黏膜过敏反应，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞及鼻痒等症状，儿童与过敏体质成人更易发病。

一、发病机制与诱因

免疫失衡：过敏体质人群接触花粉、尘螨等变应原后，免疫系统误判为有害物质，释放组胺等炎性介质，引发鼻黏膜水肿、腺体分泌亢进，导致典型症状。
环境触发：春季花粉浓度升高（如树木花粉）、秋季杂草花粉增多，或气温骤降刺激鼻黏膜，均可能诱发急性发作。

二、症状与鉴别要点

典型症状：连续喷嚏（常≥5个）、流清水涕、鼻痒、鼻塞，部分伴眼痒、流泪等“过敏性鼻炎三联征”。症状持续时间与环境暴露相关，脱离过敏原后可自行缓解。
与感冒区别：感冒多伴咽痛、发热、全身不适，病程较短（1周内）；过敏性鼻炎以局部症状为主，无全身症状，且反复发作与换季相关。

三、科学应对策略

预防措施：佩戴防花粉口罩，外出后及时清洗鼻腔、面部；室内使用空气净化器，定期更换空调滤网。
药物治疗：可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。严禁自行服用中药方剂或中成药，需经中医师辨证后使用。
生活调理：儿童需避免接触宠物、毛绒玩具等过敏原，成人减少辛辣刺激饮食。