发布于 2026-09-28
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脑炎是脑实质受病原体侵袭导致的炎症性疾病，常表现为发热、头痛、抽搐等症状，严重时可危及生命，需及时就医。
病毒性脑炎：由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等，占脑炎病例的60%~70%，具有自限性但部分重症需抗病毒治疗。
细菌性脑炎：多继发于中耳炎、肺炎等感染，常见致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌，需抗生素治疗。
其他类型：真菌感染（如隐球菌）、寄生虫感染（如弓形虫）及自身免疫性脑炎（如抗NMDA受体脑炎），需针对性治疗。
儿童与成人症状差异：儿童可能出现高热不退、频繁呕吐、精神萎靡；成人除发热头痛外，还可能有意识障碍、肢体瘫痪。
高危因素：免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）、婴幼儿及老年人风险更高，需避免接触感染源。
诊断手段：腰椎穿刺检查脑脊液、头颅MRI、脑电图等，明确病原体是关键。
治疗核心：病毒性脑炎以对症支持为主，细菌性脑炎需早期足量抗生素；自身免疫性脑炎需激素或免疫抑制剂，严禁自行服用。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，接种流感疫苗可降低病毒感染风险。
预后差异：及时治疗者多数可恢复，延误治疗可能遗留癫痫、认知障碍等后遗症，需定期复查。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-356.
[2]中华医学会神经病学分会.中国病毒性脑炎诊治指南(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(6)：456-462.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性感染性多发性神经根神经炎诊疗规范(2021版)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1876-1881.
