发布于 2026-09-28
5514次浏览
冠心病晚期死前症状包括严重胸痛、呼吸困难、意识模糊、心率失常等，多因心肌严重缺血坏死或心功能衰竭导致。
患者血压持续下降至80/50mmHg以下，四肢湿冷、皮肤发绀（呈现青紫色），脉搏细速或摸不到，提示心脏泵血功能严重衰竭。
出现室颤或严重心动过缓，心电图显示ST段持续抬高或T波倒置，最终可能因心脏停搏导致死亡。
患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊满布湿啰音，血氧饱和度降至80%以下，需立即抢救。
呼吸频率加快至30次/分钟以上，后期转为浅慢，最终因缺氧导致呼吸停止。
从嗜睡、谵妄逐渐发展至昏迷，对疼痛刺激反应减弱，瞳孔可能散大或对光反射消失。
伴随肾功能衰竭（少尿或无尿）、肝功能异常（黄疸、转氨酶升高）等多系统崩溃表现。
部分患者出现短暂清醒，感觉胸闷加重、窒息感，伴随冷汗、面色灰败，最终进入不可逆昏迷。
临终前数小时至数天，血压、心率、呼吸逐渐趋于零，心电图呈直线，瞳孔固定散大。
冠心病晚期患者出现上述症状时，应立即拨打急救电话并做好临终关怀准备。严禁自行服用任何药物，需在专业医护人员指导下进行支持治疗。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：105-116.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.
