发布于 2026-09-28
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冠心病介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉支架植入术、药物涂层球囊扩张术等,通过导管技术疏通狭窄血管恢复血流。
这是最常用的介入方式,通过穿刺手腕或大腿根部血管,将导管送至冠状动脉狭窄部位,使用球囊扩张血管后,根据情况植入支架支撑血管壁。支架分为金属裸支架和药物涂层支架,后者可减少再狭窄风险。
药物洗脱支架:表面涂有抑制细胞增殖的药物,能降低支架内血栓和再狭窄发生率,适用于大多数患者。
生物可吸收支架:可在血管内逐渐降解吸收,避免长期金属残留问题,目前主要用于特定患者群体。
无需植入支架,通过球囊表面的药物抑制血管内膜增生,适用于分叉病变、小血管病变等不适合支架的情况,术后需配合双联抗血小板治疗。
通过旋转的磨头将钙化斑块磨碎,适用于严重钙化狭窄的血管,常与支架术联合使用以提高开通成功率。
冠状动脉内血栓抽吸:清除急性心梗时血管内血栓,改善心肌灌注。
经导管主动脉瓣置换术(TAVR):用于主动脉瓣狭窄合并冠心病的患者,通过导管植入人工瓣膜。
介入治疗需严格评估患者血管条件和全身状况,术后需长期服用抗血小板药物及他汀类药物,定期复查以预防并发症。具体治疗方案需由心内科医生根据患者情况制定。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-122.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):109-140.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020年版)[Z].2020.
















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