发布于 2026-09-28
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脑动脉硬化是指脑动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应等因素逐渐增厚变硬，导致血管弹性下降、管腔狭窄，影响脑部血液供应的慢性血管病变。
脑动脉硬化本质是动脉粥样硬化在脑血管的表现，主要病理改变为动脉内膜脂质代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇沉积形成脂质斑块，伴随钙盐沉积、平滑肌细胞增殖，使血管壁逐渐僵硬失去弹性。研究表明，高血压、高血脂、糖尿病是三大核心危险因素，长期吸烟、肥胖及遗传因素也会加速病变进程《中国心血管健康与疾病报告2023》。
早期常无明显症状，随着病情进展可能出现头晕、记忆力减退、肢体麻木等非特异性表现。严重时可引发脑梗死、认知功能障碍等并发症。临床通过颈动脉超声、头颅CTA等检查评估血管狭窄程度，通常将狭窄程度分为轻度（<30%）、中度（30%-69%）和重度（≥70%）三级，重度狭窄患者卒中风险显著升高《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021》。
预防需从控制危险因素入手：血压管理目标值<140/90mmHg，血脂控制建议低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L，血糖监测需定期筛查糖尿病前期人群。生活方式干预包括低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动、戒烟限酒。药物治疗需在医生指导下使用他汀类调脂药、抗血小板药物等，严禁自行服用任何活血通络类中成药，必须经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023[R].北京：中国医学科学院，2023.
[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：845-860.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022.
