发布于 2026-09-28
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卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退，表现为月经异常、生育能力下降，伴随雌激素水平降低及相关症状的疾病。
月经紊乱：周期缩短或延长、经量减少，最终可能闭经。
生殖激素异常：血清抗苗勒氏管激素（AMH）降低、促卵泡生成素（FSH）升高（连续两次>25 U/L）。
生育力下降：卵泡储备锐减，自然受孕率显著降低。
遗传因素：X染色体异常或基因突变（如FMR1基因前突变）可能导致卵泡储备提前耗竭。
免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者中卵巢早衰发生率升高3~4倍。
医源性损伤：放化疗、盆腔手术可能破坏卵巢血供或直接损伤卵泡。
肾虚精亏：腰膝酸软、潮热盗汗，治以滋肾填精（如左归丸加减）。
肝郁血淤：情绪抑郁、经色紫暗，治以疏肝活血（如逍遥散合桃红四物汤）。
激素替代治疗：需在医生指导下使用雌孕激素序贯疗法，改善血管舒缩症状及骨健康。
生活方式调整：规律作息、每周≥150分钟中等强度运动，避免熬夜及过度节食。
辅助生殖技术：卵巢早衰患者可考虑赠卵试管婴儿（IVF）提高妊娠率。
重点关注：有自身免疫病史、既往盆腔手术史或早发性卵巢功能不全家族史者。
预防措施：减少卵巢刺激药物暴露，避免长期精神应激，定期监测性激素水平。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.早发性卵巢功能不全诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(5):417-422.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:112-118.
