发布于 2026-09-28
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阴道炎检查项目包括妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体培养及药敏试验、pH值测定、胺试验等，需结合症状和病史选择合适检查。
通过医生肉眼观察外阴、阴道黏膜情况，检查阴道是否有充血、溃疡或异常分泌物（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状等），初步判断炎症类型。
清洁度分级：将分泌物涂片在显微镜下观察，分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症可能。
pH值测定：正常阴道pH值约3.8~4.4（酸性环境），滴虫性阴道炎pH常＞5，细菌性阴道病pH多＞4.5。
胺试验：取分泌物加10%氢氧化钾，若有鱼腥味提示细菌性阴道病。
线索细胞：细菌性阴道病特征性表现，需在分泌物中找到大量线索细胞。
假菌丝/芽孢：念珠菌性阴道炎可见假菌丝或芽孢。
毛滴虫：滴虫性阴道炎可见活动的梨形虫体。
适用于反复感染或治疗效果不佳者，可明确感染病原体（如支原体、衣原体等），并指导抗生素选择。
需额外检查GBS（B族链球菌），预防新生儿感染；孕期合并阴道炎需优先选择安全药物。
高危人群需检测淋球菌、梅毒螺旋体、HIV等，明确是否合并性传播疾病。
检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，穿宽松衣物，携带既往病史资料（如过敏史、既往检查结果）。检查后若确诊，需遵医嘱规范治疗，避免自行停药导致复发。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-583.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：240-250.
