发布于 2026-09-28
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孕妇感染水痘需立即就医，早期（发病72小时内）使用抗病毒药物可降低胎儿风险，同时需密切监测母婴健康状况。
孕妇感染水痘后应尽快到感染科或产科就诊，首选阿昔洛韦（抗病毒药物，能抑制病毒复制），需在医生指导下规范用药，严禁自行服用任何药物。研究表明，发病72小时内用药可显著降低胎儿先天性水痘综合征风险[1]。
退热处理：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓疱疹以防继发感染；疱疹破裂时可用炉甘石洗剂涂抹缓解瘙痒[2]。
隔离休息：严格居家隔离至全部疱疹干燥结痂，避免传染他人，同时减少体力消耗，保证充足休息。
孕期感染水痘可能增加早产、低体重儿风险，需通过超声检查（孕早中期）、胎心监护等手段密切监测胎儿发育。若出现腹痛、阴道出血或胎动异常，应立即就诊[3]。
新生儿出生后需观察14~21天，若母亲产前5天至产后2天内发病，新生儿需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）预防感染。
婴儿接种水痘减毒活疫苗建议在12月龄后进行，具体遵医嘱[4]。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会.中国水痘带状疱疹病毒感染诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(12)：705-710.
[2]国家卫生健康委员会.中国水痘诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1232号.
[3]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年出版.
[4]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫，2018，24(5)：582-585.
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