发布于 2026-09-28
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宫腔镜检查适用于诊断和治疗子宫腔内异常情况，如异常子宫出血、不孕不育、宫内节育器异常、宫腔粘连或畸形等。当出现月经异常、备孕困难或怀疑宫腔病变时，需考虑进行宫腔镜检查。
异常子宫出血（包括经期延长、经量过多或不规则出血）可能由子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等引起。宫腔镜可直接观察宫腔形态，明确出血部位并切除病灶，术后配合药物调节内分泌，能有效改善症状[1]。
对于备孕超过1年未孕的女性，宫腔镜可评估输卵管开口情况及宫腔环境，排查宫腔粘连、子宫内膜息肉等影响胚胎着床的因素。研究显示，约20%的不明原因不孕患者可通过宫腔镜发现宫腔异常[2]。
含铜宫内节育器断裂、移位或嵌顿于子宫肌层时，可能导致持续出血或感染。宫腔镜下可精准取出残留节育器，避免子宫穿孔等严重并发症[3]。
先天性子宫纵隔或宫腔粘连分离术后复发者，需通过宫腔镜评估宫腔形态，必要时进行粘连分离或纵隔切除，恢复正常宫腔环境以改善生育结局[4]。
宫腔镜检查一般在月经干净后3~7天进行，检查前需完善血常规、凝血功能等检查。检查后可能出现少量阴道出血，需注意休息及个人卫生。严禁自行服用任何药物，如有不适需及时就医。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会.妇科宫腔镜诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6): 369-374.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:272-275.
[3] 国家卫生健康委员会.宫内节育器临床应用管理规范[Z].2019.
[4] 中国医师协会妇产科医师分会.宫腔镜手术专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(8): 529-535.
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