发布于 2026-09-28
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脑梗（缺血性脑卒中）主要由脑血管被血栓或栓塞堵塞、血流中断导致脑组织坏死引起，常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压等基础疾病及不良生活方式。
动脉粥样硬化是最常见病因，脂质代谢异常使血液中低密度脂蛋白沉积在脑血管壁形成斑块，斑块破裂后形成血栓堵塞血管。高血压、高血脂、糖尿病会加速血管老化（动脉粥样硬化：血管壁像水管生锈结垢，弹性降低易堵塞）。
心房颤动、心脏瓣膜病等导致心脏内形成血栓，血栓脱落随血液流动至脑血管阻塞血管。约15%~20%脑梗由房颤引发，尤其需警惕房颤患者突然出现肢体麻木、言语不清等症状（心源性栓塞：好比心脏"漏出"的血栓"漂流"到脑血管）。
长期高血压使脑血管壁压力升高，形成微小动脉瘤或血管破裂。收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg者风险显著增加，需定期监测血压并规范用药（脑动脉硬化：高血压如同"高压水枪"长时间冲刷血管，导致血管壁变薄变脆）。
吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加速血管损伤。高同型半胱氨酸血症（血液中一种氨基酸代谢异常）也可能增加风险，需通过饮食（增加绿叶菜、坚果摄入）和运动（每周≥150分钟中等强度运动）改善（高同型半胱氨酸：血液中"代谢废物"堆积，像水管里的泥沙堵塞血管）。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中防治指南编写组.中国缺血性脑卒中防治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：201-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国心源性脑栓塞防治多学科专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-573.
