发布于 2026-09-28
4465次浏览
心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸骨后压榨性疼痛，常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、情绪激动、过度劳累、吸烟酗酒及高血压等。
冠状动脉是供应心脏血液的血管，当血管壁因脂质沉积形成斑块（类似水管生锈堵塞），管腔狭窄后血流减少，心肌在活动时需氧量增加，供需失衡就会引发心绞痛。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，动脉粥样硬化导致的冠心病是心绞痛最主要病因。
情绪激动：愤怒、焦虑等强烈情绪刺激使交感神经兴奋，心率加快、血压升高，心肌耗氧量骤增，而狭窄血管无法满足需求。
过度劳累：剧烈运动或重体力劳动时，心脏负荷突然增加，若冠状动脉储备能力不足，易诱发心绞痛。
饮食因素：暴饮暴食或高脂饮食后，血液黏稠度增加，血流速度减慢，同时血脂沉积斑块可能破裂引发急性缺血。
高血压患者血管长期处于高压状态，易损伤血管内皮；糖尿病患者血糖波动会加速动脉粥样硬化进程。此外，长期吸烟（尼古丁损伤血管）、酗酒（酒精刺激血压升高）、熬夜等不良习惯，会进一步削弱心脏供血能力，增加心绞痛发作概率。
中老年人（尤其40岁以上男性及绝经后女性）因血管老化、代谢减慢，风险显著升高；肥胖者（BMI≥28）脂肪堆积会加重心脏负担；家族性高胆固醇血症患者因遗传因素，更早出现严重血管病变。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：123-156.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.
