发布于 2026-09-28
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突发心绞痛时应立即停止活动，坐下或躺下休息，舌下含服硝酸甘油片（建议随身携带急救药），若5分钟内未缓解可重复1次，同时拨打急救电话120。若出现持续胸痛超过20分钟、冷汗不止、呼吸困难等，需警惕心梗可能，切勿延误就医。
停止活动与体位：立即停止一切活动，坐下或半卧位休息，避免加重心脏负担。
药物使用规范：舌下含服硝酸甘油片（需确认药品在有效期内），每5分钟1片，最多3片。若含服后仍未缓解，可能为急性心梗，需立即呼叫急救车。
监测生命体征：若伴随大汗、恶心、呼吸困难，可让患者保持舒适体位，解开衣领，保持空气流通。
避免诱因：心绞痛常因劳累、情绪激动、寒冷刺激诱发，日常需注意保暖，避免过度劳累，保持情绪稳定。
及时就医检查：缓解后应尽快到医院做心电图、心肌酶等检查，明确病因并规范治疗，严禁自行停药或调整药物。
长期管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动（以不诱发胸痛为度）。
老年患者：可能症状不典型，若出现不明原因的胸闷、乏力、牙痛、肩背痛，需警惕心绞痛。
儿童/青少年：罕见心绞痛，若出现胸痛，需排除外伤、心肌炎等，严禁自行用药，及时就医。
孕妇：若突发胸痛，需立即平卧，左侧卧位，保持呼吸顺畅，尽快联系产科或心内科医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心认证标准与建设指南[J].中华心血管病杂志，2020，48(3)：189-195.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：239-245.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：513-518.
