发布于 2026-09-28
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小儿支气管肺炎初期症状主要表现为发热（可低热至高热）、咳嗽（干咳或有痰）、呼吸急促，部分伴随精神差、食欲下降等，需及时观察区分普通感冒与肺炎。
咳嗽：初期多为刺激性干咳，逐渐出现咳痰（白色黏液痰或黄色脓痰），咳嗽频繁时可能影响睡眠。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物的反射动作，持续超过3天无缓解需警惕。
呼吸异常：呼吸频率加快（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分），可能伴随鼻翼扇动、肋骨间凹陷（胸凹陷），严重时嘴唇发绀（发紫）。
发热：多数患儿初期低热（37.5~38.5℃），部分进展为高热（＞38.5℃），持续2~3天不退或反复发热，需结合血常规、CRP等检查判断感染类型。
全身不适：精神萎靡、烦躁哭闹、食欲减退，婴幼儿可能拒奶、呕吐，年长儿诉头痛、乏力。发热与感染程度相关，体温波动提示炎症未控制。
肺部听诊：医生可用听诊器闻及固定湿啰音（类似“水泡破裂声”），是肺炎特征性体征，需与普通感冒的干啰音鉴别。
其他伴随症状：部分患儿可能出现腹泻、皮疹（病毒感染时），脱水时尿量减少、口唇干燥，需注意与肺炎合并消化道症状区分。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中国儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J]. 中华儿科杂志，2013，51(1)：28-31.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]国家卫生健康委员会. 儿童肺炎防治指南(2020年版)[Z]. 2020.
